- Асимметрия лица у взрослых — причины, симптомы, лечение, профилактика
- Разновидности нарушений симметрии лица
- Причины возникновения асимметрии лица
- Диагностика и обследование
- Асимметрия лица у взрослых — как лечить
- Осложнения и профилактика
- Асимметрия лица, головы и черепа человека
- Комментарии
- Асимметрия лица: причины, норма и патология
- Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:
- Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:
- Возрастная асимметрия
Асимметрия лица у взрослых — причины, симптомы, лечение, профилактика
В природе симметрия лица и тела встречается редко. Примером идеальной симметричности являются актрисы – П. Андреева, С. Ходченкова, Е. Варнава, Н. Самбурская, К. Асмус, А. Чиповская, певицы – О. Скрябина, П. Гагарина, О. Бузова. Пропорции лицевой части черепа этих красавиц соответствуют правилу «золотого сечения».
Рис. 1 Примеры идеальной симметричности
У большинства людей лицевой череп ассиметричен. Ученые считают причиной диспропорции разную степень развития половинок мозга. В норме у правшей более гармоничной является левая половина лица, а у левшей – правая. Легкая физиологическая асимметрия придает внешности человека индивидуальность, шарм и не требует коррекции.
Вмешательство необходимо/желательно, когда отмечается патологическая деформация, при которой разница в линейных измерениях составляет 2-3 мм, а в угловых – 3-5°. Изучение асимметрий туловища, черепа, его лицевой части относится к актуальным проблемам теоретической и практической медицины – физиологии, психологии, психиатрии, логопедии, педиатрии, педагогики, геронтологии, стоматологии, общей и пластической хирургии.
Нарушение симметрии вызывают врожденные/приобретенные внешние воздействия, внутренние аномалии и патологии. Причиной дефекта могут стать естественные процессы старения и возрастные заболевания. Показанием к коррекции асимметрии являются функциональные нарушения, психологический дискомфорт, эстетические причины.
Разновидности нарушений симметрии лица
Симметрия лица зависит от строения, объема:
Причиной асимметрии могут стать индивидуальные анатомо-морфологические особенности строения (физиологическая диспропорция) или патологические (заболевания, травмы) и сочетание этих факторов.
Кроме того, асимметрия лицевой части черепа подразделяется на:
Сильная асимметрия лица, причины которой разнообразны, требует профессионального лечения.
Причины возникновения асимметрии лица
Диспропорция суставных костей черепа может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аномалии могут возникнуть:
Следствием врожденных дефектов являются:
К генетическим патологиям, сопровождающимся диспропорцией черт относятся следующие микроделеционные синдромы:
Деформация может стать последствием акушерских осложнений или родовой травмы. Примером служит знаменитый актер Сильвестр Сталлоне. Повреждение лицевого нерва привело к дефектам речи, заметной деформации левой половины лица.
Рис. 2 Сильная асимметрия из-за неврита лицевого нерва
Приобретенная патология возникает в результате:
Частой причиной диспропорции лицевой части черепа являются невропатии:
Асимметрия лица, неврология рассматривает ее с позиции нарушения иннервации мышц, может быть вызвана заболеванием неизвестной этиологии. Гемиатрофия Ромберга приводит к множественным аномалиям лица, которые обусловлены дистрофическими процессами, нарушением функции нервов, патологией в противоположном полушарии мозга.
Причинами аномалии также являются:
новообразования мягких тканей.
Рис 3. Деформация, вызванная перекрестным прикусом
Деформация также может быть вызвана нарушением связи между полушариями головного мозга. Асимметрия лица, причины которой многообразны, требует коррекции, так как приводит к осложнениям.
Диагностика и обследование
Чтобы подтвердить первичный диагноз и установить причину поражения необходимо провести визуальную и аппаратную диагностику. Врач измеряет осевые и угловые расстояния, проводит тесты в покое и движении, изучает анамнез и опрашивает пациента. Аппаратная диагностика включает:
Рентгенография применяется при аномалии симметричности костей головы, повреждений швов черепа. Для диагностики мягких тканей и структур головного мозга применяют МРТ или КТ. Мышечный тонус и состоятельность лицевого нерва исследует с помощью электронейромиографии. Измерение параметров лица проводят с помощью специального прибора.
При подозрении на инфекционное поражение тканей и нейроинфекцию назначают лабораторные анализы.
Диагностика должна быть комплексной, так как причины поражения могут быть различными. Если у пациента сильная асимметрия лица, то для установления точного диагноза может понадобиться консультация врачей разных специальностей – невропатолога, окулиста, ЛОР-врача, нейрохирурга, психиатра, стоматолога. Они также проводят диагностику, используя собственные методы. Диагноз устанавливается после всех исследований.
От того, какой степени выраженность асимметрия лица, операция или консервативное лечение назначается после совместного обсуждения комиссии специалистов.
Асимметрия лица у взрослых — как лечить
Лечение зависит от причин заболевания, выраженности изменений. При установлении диагноза – асимметрия лица, как исправить аномалию решает один или несколько врачей. При слабовыраженной асимметрии достаточно консервативных методов коррекции:
Оперативное вмешательство требуется при изменении структуры и функции сустава челюсти.
Краниосакральная мануальная терапия, массаж помогают скорректировать асимметричный череп у детей, облегчить состояние взрослых пациентов. При значительных дефектах суставных костей врач-нейрохирург назначает операцию по протезированию.
В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» коррекцию поражения мягких тканей выполняют с помощью косметологических малоинвазивных методов:
Рис. 4. Результат консервативного лечения – до и после.
Если асимметричность сильно выражена и не поддается консервативным методам лечения, то показан оперативный путь решения проблемы. Это может быть пластическая хирургия.
При аномалии развития сустава костей челюсти назначается челюстно-лицевая операция. Нейрохирург выполняет оперативное лечение осложнений иннервации, патологии лицевого нерва.
Асимметрия лица, лечение которой может потребовать целого комплекса мероприятий, трудно устраняется, если пациент поздно обратился к врачу. Ранняя диагностика, профессионализм врачей Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» и соблюдение их рекомендаций в половине случаев приводят к улучшению состояния.
Осложнения и профилактика
Асимметрия лица, вызванная нарушением структуры и функции тканей, без адекватного лечения приводит к:
Осложнением патологии являются миоклонии, содружественная активация мышц, тики, гипертензия мышц.
Чтобы избежать развития приобретенной асимметрии необходимо применять методы профилактики:
В домашних условиях профилактика асимметрии лица – упражнения, которые помогут избежать возрастных изменений. Длительное, дорогостоящее лечение не понадобиться, если соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу.
Асимметрия лица, головы и черепа человека
В живой природе, как и в материальном мире вообще, не существует ни абсолютно симметричных, ни абсолютно асимметричных объектов. Этот принцип строения материи касается всех ее составляющих: космоса, энергии, физики, химии, биологии, клетки, атома, электрона, кванта. В любом объекте всегда существует единство симметрии и асимметрии.
Человеку, как и позвоночным животным, билатеральная симметрия тела в виде парности органов или наличия правых и левых половин одиночных частей и органов. Но биологический принцип билатеральной симметрии живых организмов не проявляется с математической точностью в связи с неравномерностью развития или функции, и выражается в виде преобладания размеров одной из половин. Ярким примером асимметрии является право- и леворукость.
Существует свыше двадцати пяти теорий происхождения асимметрии – от влияния кориолисова движения Земли, до влияния временных факторов или профессиональных привычек.
У человека асимметрии проявляются в виде морфологических (строение, размер, пропорции и др.) и функциональных различий: моторных (движение), сенсорных (зрение, слух, осязание, обоняние) и психических.
Морфологические асимметрии черепа отмечаются уже во внутриутробном состоянии, а функциональные (в виде право- и леворукости) – у детей 4-9 месяцев, при появлении у них произвольных, целенаправленных движений. Этот вид асимметрии связан с функциональной асимметрией полушарий головного мозга и присущ только человеку. У животных процент «право-» и «леволапых» одинаков.
Величина асимметрии отчетливо коррелирует со степенью функциональной активности элементов человеческого тела – более активные и подвижные части тела проявляют большую асимметрию. Так, верхние конечности человека более асимметричны по сравнению с нижними, а нижняя челюсть, как подвижная часть лица, характеризуется большей асимметрией по сравнению с неподвижной верхней челюстью. Эти факты указывают на функциональную направленность асимметрии.
Морфологические и функциональные изменения, происходящие вследствие различных причин внутреннего и внешнего характера, создают односторонние различия формы лица, которые в пределах физиологической асимметрии являются выражением индивидуальных особенностей личности.
Условную границу между индивидуальной (физиологической) асимметрией и начальной стадией патологической (требующей коррекции) на практике определить трудно, тем более, что мягкие ткани лица до определенного времени скрывают неравномерности развития лицевого скелета. Вариации строения черепа и лица человека, превышающие в объеме естественные отличия правой и левой половин в существенных величинах, считаются деформациями. Условными пределами этого различия принято считать 3-5 градусов (в угловых величинах) и 2-3 мм. (в линейных).
Факт асимметрии во внешнем строении лица и тела человека был известен еще древним художникам и ваятелям античного мира, и использовался ими для придания выразительности и одухотворенности их произведениям.
Однако, не во все времена асимметрия в изобразительном искусстве признавалась правилом. Известно, что греки добивались таких успехов в пропорционировании тела, что одну и ту же скульптуру из двух отдельных половин могли создавать разные мастера. При соединении этих половин, они настолько подходили друг к другу, что казались произведением одного скульптора.
Поборники асимметрии считали, что она оживляет лицо, придает ему большую обаятельность, выразительность, своеобразие и красоту.
Асимметрия лица статуи Венеры Милосской, созданной древнегреческим скульптором, выражается смещением носа вправо от средней линии, в более высоком положении левой ушной раковины и левой глазницы и меньшим расстоянием от срединной линии левой глазницы, чем правой. Между тем, сторонники симметрии критиковали несимметричность форм этого общепризнанного эталона женской красоты, полагая, что лицо Венеры было бы гораздо красивее, если бы оно было симметричным.
Обширные исследования, проведенные на нескольких тысячах черепов парижским офтальмологом Либрейхом, обнаружили, что асимметрия сказывается большей частью в том, что правая скуловая кость и нижняя половина верхней челюсти являются сдвинутыми вправо, вследствие чего нижний край орбиты справа имеет более поперечное направление, а слева оказывается более покатым кзади; правая собачья ямка является более глубокой и узкой; зубы верхней челюсти, также как и нижняя часть перегородки носа, сдвинуты вправо. Отмечено, что левая половина мозгового черепа больше правой.
Доказательством наличия асимметрии нормального человеческого лица служит метод создания изображения одного и того же лица из двух левых и двух правых половин. Таким образом, создаются два дополнительных портрета с абсолютной симметрией, но значительно отличающихся от оригинала и их следует считать парадоксальными (рис. 1).
Рис. 1 Асиметрия лица человека |
Многочисленные измерения параметров лица у мужчин и женщин показали, что правая его половина по сравнению с левой, имеет более выраженные поперечные размеры, что придает лицу более грубые, мужественные черты, присущие мужскому полу. Левая половина лица имеет более выраженные продольные размеры, без грубых боковых очертаний, что придает ему мягкость, плавность линий и женственность. Этот факт объясняет преимущественное желание лиц женского пола позировать перед художниками левой стороной лица, а лиц мужского пола – правой.
Неверно считать симметрию лица непременным условием его красоты. Для оценки красоты лица важна совокупность признаков и небольшая асимметрия, присущая лицам всех национальностей и не умаляющая достоинств портрета. С полным основанием можно сказать, что нет ни одного лица с абсолютной симметрией правой и левой половин.
Таким образом, общепризнанным является факт асимметрии лица, выражающийся неравнозначностью правой и левой половин, одна из которых, как правило, шире и выше, другая – уже и ниже. Причиной такой асимметрии, в большинстве случаев, является неравномерность элементов костного черепа, а на лице ее усиление объясняется специфичностью мимики (физиологическая асимметрия). Ее проявления имеют закономерный характер: если одна половина более высокая, то она же и более узкая. В этом случае бровь расположена выше, чем на противоположной, более широкой половине лица, глазная щель крупнее. Носогубная складка на этой стороне лица более выражена, более прямолинейна. Правая половина лица, как правило, крупнее левой, резче выступает, выражает мужественность. Левая же половина в целом мягче, отражает черты женственности. Привычная на лице несимметричная улыбка, искривлена в сторону широкой половины. При неравномерном смещении бровей, активнее и выше поднимается бровь на узкой стороне лица.
Присущая человеку мимическая асимметрия лица объясняется различием иннервации и проявляется особенностями мимики. Функциональная асимметрия лица зависит от функциональной асимметрии мозга и выражается у праворуких более активной выразительностью левосторонней мимической мускулатуры (при полуулыбке растягивается, как правило, левая половина ротовой щели, а при подмигивании – работает левый глаз). Однако, криминалистами установлено, что при односторонней улыбке участвует преимущественно более широкая половина лица, а привычное поднятие одной брови осуществляется на более узкой стороне лица. Разжевывание пищи (при здоровых зубах) осуществляется функционально-доминирующей стороной. В речевом акте правая половина рта более активна у 86% правшей и у 67% левшей.
Все асимметрии человека подразделяются на статические (пропорции, размеры, вес, объем и т.д.) и функциональные: моторные (двигательные), сенсорные (чувствительные) и психические (чувственные).
Среди асимметрий лица, кроме органических, рассматриваются и имеют практическое значение два вида. Первый – неодинаковая способность половин лица отражать эмоциональное состояние человека. В этом вопросе нет единства мнений. Одни исследователи полагают, что у большинства людей правая половина лица превосходит левую по выразительности и больше, чем левая, сходна со всем лицом. Другие (и их большинство) признают более эмоциональной левую половину лица, а фотографии, составленные только из левых половин признавались всеми профессиональными экспертами более эмоциональными, более энергичными, активными. Правосторонние фотографии оценивались как более слабые, мягкие, положительные.
Левая половина лица левшей в улыбке выглядит более веселой, чем правая – относительно печальная в спокойном состоянии. У правшей более грустными и счастливыми признавались лица на фотографиях, составленных их правых половин.
Второй вид асимметрии лица относится к движениям глаз, несущих сенсорно-двигательную функцию.
При осмыслении вопросов, требующих вербального осмысления и размышления или математических, логических операций, глаза большинства людей направляются вправо. При выполнении зрительно-пространственных и музыкальных задач и восприятии музыки, ритмических звуков природы – влево.
Эмоциональные обращения к испытуемым чаще вызывают левостороннее движение глаз, а положительные эмоции – вправо; страх – влево. Люди с преимущественными правосторонними движениями глаз, чаще специализируются на точных науках и меньше употребляют в своих ответах прилагательные. Боковые движения глаз не возникают, если вопрос для человека прост или уже готов.
Ведущий глаз первым устремляет взор к предмету, второй (не ведущий) направляет зрительную ось на точку фиксации ведущего глаза; в ведущем глазе раньше включается механизм аккомодации.
Ведущий (по прицельной способности) правый глаз чаще отмечается у праворуких, а левый – у 40% леворуких. У правшей с правым ведущим глазом ориентировка лучше, чем у праворуких с левым ведущим глазом.
Функциональная асимметрия касается и слуха, как средства общения человека через речь. Преобладание левого уха, при исследовании аудиометром, отмечается у 50% людей, правого – у 7% и в 43% случаев они равнозначны. Преимущество правого уха в различении речевых звуков называют «эффектом правого уха», а «эффект левого уха» проявляется в лучшем восприятии неречевых звуков – музыкальных, ритмических и интонационных, а также эмоциональных речевых (радость, горе, гнев, страх, признание в любви и т.д.).
В силу ряда биологических, национальных, исторических, географических и социальных факторов лицо каждого человека отличается индивидуальной выразительностью. Из миллиардов людей, живущих на Земле, нельзя встретить абсолютно одинаковые лица. Даже устойчивые расовые и национальные параметры лица приобретают определенные вариации комбинационных признаков. Под влиянием психических процессов происходят мимические реакции, различающиеся различной динамичностью.
Неповторимое разнообразие лиц, их качественная специфичность издавна привлекали внимание художников и скульпторов, способных «читать» эмоциональное состояние по выражению лица. Скульптура, портрет, описание лица в художественных произведениях всегда свидетельствуют о степени одаренности автора, отражают его умение правильно подметить, воспринять и зафиксировать мимику. Леонардо да Винчи, благодаря знанию анатомии, гениально угадывал связь эмоционального состояния человека с характером его мимики. Врача объединяет с художниками постоянная готовность следить за оттенками выражения лица. Ответственность за жизнь больного обязывает его видеть не только внешнюю форму, но и направление линий, размеры частей, проекцию естественных отверстий на лице и другие факторы. Нюансы мимики, выражение глаз, нарушение пропорций в ансамбле лица заслуживают подробного анализа и специального изучения.
Возможность геометрически измерять, отображать и моделировать объекты материального пространства, позволяет объяснить происхождение билатеральной асимметрии у органических форм и становление образности у объектов живой природы.
До сих пор дискутируется вопрос о доминирующем направлении асимметрии лица. Отсутствует единство и в вопросе о том, какие части лица проявляют наибольшую, а какие наименьшую асимметрию. Однако, доказано неравенство правой и левой половины лица в отражении эмоциональных состояний.
Исследователи морфологически разделяют лицо на три зоны, каждой из которых приписывается одна из трех характерных черт. Лоб и выражение глаз способны отражать интеллект; середина лица (область носа и губ с богатой мимикой) демонстрирует чувственное состояние, а нижняя треть лица (подбородок) выражает волю, энергию и активность. Существует мнение, что правая половина лица отражает ум, а левая является выражением эмоций. Отмечается лучшая развитость мимической мускулатуры и большая выразительность мимических движений правой половины лица у правшей, левой – у левшей. В криминалистике существует понятие биологической диссиметрии лица. Правый тип имеет более высокую и узкую правую часть лица и более широкую и низкую левую. Левый тип характеризуется обратными соотношениями.
Таким образом, в изобразительном искусстве имеет место проявление асимметрии лица, как отражение природной красоты, нежности и обаяния у женщин, с одной стороны, и внутренней силы, стойкости и мужества у мужчин, с другой.